# Arterial Pulse - Control de Tensión Arterial y Pulsaciones

> Aplicación web progresiva (PWA) clínica, gratuita, privada e independiente para el autocontrol y registro sistemático de la presión arterial sistólica (SYS), diastólica (DIA) y frecuencia cardíaca (PUL), estructurada según las guías clínicas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).

- URL Principal: https://jmpalper.com/arterial/
- Tipo de Aplicación: Progressive Web App (PWA) / Herramienta Médica Digital
- Autor: José María Palacios (https://josemariapalacios.com)
- Idiomas Soportados: Español, Inglés, Catalán, Euskera, Gallego, Francés, Italiano
- Privacidad y Ética: Sin publicidad intrusiva, sin cookies de rastreo comercial, sin venta de datos médicos a terceros. Almacenamiento local persistente (modo invitado) y sincronización opcional cifrada con Google Identity Services (GIS).

## Protocolo Clínico de Medición
1. **Reposo previo fundamental**: 5 minutos de reposo absoluto sentado antes de realizar la primera medición.
2. **Intervalo entre tomas consecutivas**: 2 minutos de espera en calma entre mediciones para disipar la vasoconstricción reactiva del manguito.
3. **Condiciones ergonómicas de la toma**: Espalda apoyada en el respaldo, pies planos en el suelo sin cruzar piernas, brazo relajado sobre la mesa a la altura del corazón, manguito colocado 2-3 cm por encima de la flexura del codo, silencio absoluto durante el inflado y desinflado.
4. **Tomas Basales vs No Basales**:
   - **Medición Basal**: Toma matutina al despertar, en ayunas y antes de la ingesta de fármacos antihipertensivos o bebidas estimulantes (café, té). Representa el nivel hemodinámico basal real.
   - **Medición No Basal**: Mediciones a lo largo del día (tarde, noche, tras actividad física, comidas o situaciones de estrés laboral/emocional).

## Clasificación Diagnóstica de Presión Arterial (Guías OMS / ESC)
- **Hipotensión**: Sistólica < 90 mmHg o Diastólica < 60 mmHg.
- **Óptima**: Sistólica < 120 mmHg y Diastólica < 80 mmHg.
- **Normal**: Sistólica 120-129 mmHg y/o Diastólica 80-84 mmHg.
- **Normal-Alta (Prehipertensión)**: Sistólica 130-139 mmHg y/o Diastólica 85-89 mmHg.
- **Hipertensión Grado 1**: Sistólica 140-159 mmHg y/o Diastólica 90-99 mmHg.
- **Hipertensión Grado 2**: Sistólica 160-179 mmHg y/o Diastólica 100-109 mmHg.
- **Crisis Hipertensiva / Grado 3**: Sistólica ≥ 180 mmHg y/o Diastólica ≥ 110 mmHg.

## Características Técnicas de la Herramienta
- **Temporizador Clínico con Auto-Paso**: Cuenta regresiva con protocolos preestablecidos de 5 minutos (reposo previo) y 2 minutos (entre tomas), con aviso acústico Web Audio API y cambio automático a la pestaña de nueva medición al finalizar la alerta.
- **Técnica de Respiración 4-7-8**: Rutina guiada para desacelerar la frecuencia cardíaca y reducir el tono simpático antes de la toma.
- **Screen Wake Lock API**: Mantiene la pantalla del dispositivo móvil activa e iluminada sin apagarse ni bajar de intensidad mientras la app está en primer plano.
- **Motor Estadístico Avanzado**: Cálculo en vivo de medias de SYS, DIA y PUL, desglose comparativo de medias basales vs no basales y comparación con las medias globales agregadas de la comunidad.
- **Portabilidad de Datos (Excel / CSV)**: Exportación e importación nativa en formato CSV con cabeceras estándar (UTF-8 con BOM y separador punto y coma) compatible con Microsoft Excel, Google Sheets y softwares clínicos.
- **Capacidad Offline (PWA)**: Cacheo inteligente vía Service Worker para permitir el registro de mediciones incluso sin conexión a Internet.

## Secciones y Enlaces Principales
- [Nueva Medición](https://jmpalper.com/arterial/#tab-nueva): Formulario de registro rápido con fecha/hora actual o personalizada, brazo (izquierdo/derecho), postura y notas sintomáticas.
- [Temporizador Clínico](https://jmpalper.com/arterial/#tab-temporizador): Temporizadores de 5 min, 2 min y respiración anti-estrés.
- [Panel & Gráficas](https://jmpalper.com/arterial/#tab-panel): Métricas consolidadas, distribuciones y gráficas evolutivas.
- [Historial de Tomas](https://jmpalper.com/arterial/#tab-historial): Listado completo con filtros, edición y eliminación de tomas.
- [Manual & Consejos](https://jmpalper.com/arterial/#tab-guia): Manual clínico paso a paso basado en directrices médicas oficiales.
- [Tensiómetros Recomendados](https://jmpalper.com/arterial/#tab-tienda): Equipos de brazo clínicamente validados por la Sociedad Europea de Hipertensión.
- [PWA Web Manifest](https://jmpalper.com/arterial/manifest.json): Manifiesto estándar para instalación nativa.